《一位年輕醫(yī)生自述:有多少癌癥病人成了唐僧肉》之讀后感600字

有些人覺得這個文章是“高級黑”，是有人冒充醫(yī)生來黑西醫(yī)的，是挑撥本已緊張的醫(yī)患關(guān)系。

我倒覺得這個帖子寫得很真誠實在。而且，他說的這個現(xiàn)象我認為其實是個普遍現(xiàn)象。

本來，現(xiàn)在一些良心發(fā)現(xiàn)的西醫(yī)腫瘤專家也承認了中國乃至全世界腫瘤過度治療非常嚴重的事實。類似于胡大一指出的心血管支架放置指征過于寬松的問題。

誠實客觀的態(tài)度面對這些問題是必須的。如果為了所謂的醫(yī)患關(guān)系就淡化甚至遮掩一些后果堪憂的事實，那整個醫(yī)療衛(wèi)生界還有什么值得老百姓信賴？中國現(xiàn)在的國情，如果連輿論的壓力都不存在，那很多事基本上可以毫無顧忌，連法律法規(guī)都可以成為擺設(shè)。

我覺得這個醫(yī)生還很有良知。10年前要我做類似的揭露與自我反省也許不是很難，現(xiàn)在我承認我得多考慮考慮。

下面談談為什么我覺得這是個普遍現(xiàn)象。

比如我有個遠房舅舅，一位肝癌晚期患者，看過四五個大醫(yī)院的多個專家，絕大部分專家認為已經(jīng)沒有手術(shù)的必要，只有一個專家說做手術(shù)然后化療，有一定機會多活幾年。于是我舅舅還是決定試試。而他的兒女經(jīng)濟條件是比較差的，但是很有孝心，他們認為哪怕只有一個醫(yī)生這么說，哪怕醫(yī)生說的機會可能是萬分之一甚至無限接近于零，也還得尊重老人家的意愿，好盡到自己的義務。于是我舅舅做了手術(shù)，化療一段時間后，腫瘤又在長，于是又介入，不久我舅舅就去世了。從發(fā)現(xiàn)肝癌到去世，前后大概八個月吧。

究竟這些醫(yī)療手段有沒有延長老人家的生存時間，不好說，因為每個人都是獨一無二的個體，而癌癥的個體差異又很大。所謂的統(tǒng)計數(shù)據(jù)對個體的預后判斷，實在只是一種參考。所以我不想評價這些醫(yī)療手段本身。不過現(xiàn)在我兩個表弟表妹生計是頗為艱難的，也許還得一些年才能走出目前這種窘境。

很多其它的例子，與此也是大同小異。我從中觀察到一些現(xiàn)象：退休了的老專家提出的意見往往比年輕有為或正當盛年的專家更顯得消極，收入與收治患者關(guān)系不那么密切或者沒有過多醫(yī)療任務壓力的醫(yī)生對患者的處理往往也不是很“積極”。所以我先不評判商業(yè)化市場化功利化在醫(yī)療上的利弊，但至少可以認為它們與診治的選擇存在密切關(guān)系。

還有一個原因，也許一開始有90%的腫瘤科醫(yī)生是比較客觀的，但是只要另外這10%的醫(yī)生在醫(yī)療手段的選擇上較為積極，那么出于求生的本能很多癌癥患者就會得到一些積極但并無明顯必要的診治。然后這10%遲早會影響到另外的90%，讓他們或多或少也變得更為積極。

當然，這些現(xiàn)象產(chǎn)生的真正源頭，并不在醫(yī)生本身。我常常對罵醫(yī)生的人說：就算把中國所有的醫(yī)生都下崗，重新?lián)Q一批，也還是一個樣。我也在個人業(yè)務總結(jié)上冠冕堂皇地寫上“力求在良心與生存、費用與療效之間尋找一個合適的平衡點”，但是我自己心里知道，我做得還差遠了。但是我不會把問題都歸于這個社會這個時代，我覺得不管什么情況下，只要你想，你都能比現(xiàn)在做得更好一些。